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年轻人颈椎病的病症与诊断

  • 颈椎病病因
  • 2024-04-28
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多数人认为青年体质健壮,不易患颈椎病,然而一旦患病,症状表现为上肢疲软无力、颈椎酸痛,尤其是长时间伏案工作者,增长更为显著,压力亦大。
临床症状包括
常见症状:颈背部疼痛、上肢无力、手指麻木、下肢乏力、步履艰难、头晕、恶心、呕吐乃至视力模糊、吞咽困难等。
其他症状:还可能出现耳鸣、心跳加速、心前区疼痛等异常状况。
诊断依据:
1. X 线检查:40 岁以上男性和 45 岁以上女性约 90%存在颈椎椎体骨刺。
2. 肌电图检查:颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查显示神经根长期受压导致变性。
3. CT 检查:可诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等引起的椎管扩大或骨质破坏,对颈椎病的诊断和鉴别具有一定价值。
病因分析:
1. 颈椎退行性变
颈椎退行性改变是颈椎病的主要病因,其中椎间盘退变为首要因素,引发一系列颈椎病的病理解剖和病理生理变化。具体表现为:①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。
2. 发育性颈椎椎管狭窄

近年研究发现,颈椎管内径,尤其是矢状径,与颈椎病的发生、发展、诊断、治疗、手术方式选择及预后判断密切相关。部分患者虽颈椎退变严重,骨赘增生明显,却未发病,主要因颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大代偿间隙。反之,另一些患者颈椎退变程度相对较轻,但症状出现早且严重。


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